智齿拔好还是不拔好?

Eric 发表:2014/8/22 10:39:56
智齿拔好还是不拔好?
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colin0319
智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但 是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚,一般在16~25 岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是“智慧到来”的象征,因此被称为“智齿”。 < br/>智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓 中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢,下牙槽神经来自下颌神经,是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的 一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。
虽然 智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的,但如果智齿能正常萌出,并且建立咬合关系,或者至少 不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应 症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿:1.龋齿:如果智齿蛀牙,咬合面不深 的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔 除。
2.造成邻牙病变:邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿 萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重 时会引发不舒适或疼痛。
3.空间不足引起冠周炎症:这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有 肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。
4.局部不易清洁:由于 空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。
5.无对咬 牙:如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应 拔出智齿。
6.智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如 果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。
7.引起其他病变:如果智齿引发牙 源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。
8.正畸需要:为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。 9.因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。
另外需要特别说明 一点,智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出,是否拔除,对瘦脸没有影响。
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